Медицина Івано-Франківської міської територіальної громади розвивається навіть в умовах воєнного стану, в закладах охорони здоров’я Івано-Франківської міської ради оновлюється обладнання, надається висококваліфікована медична допомога. Навіть блекаут не лякає цю галузь, бо вона мусить працювати за будь-яких сценаріїв. До двох років коронавірусу додалася війна, але це тільки загартовує та вчить наших медиків бути готовими до різних викликів. Як сьогодні працює медична галузь в Івано-Франківську? Чи не потерпають медзаклади від вимкнення електропостачання? Наскільки готові лікарні до можливого блекауту? Відповіді на ці запитання ми отримали у нової начальниці Управління охорони здоров’я Івано-Франківської міської ради Алли Вацеби.

– Впродовж останніх кількох років медична галузь міста працює у режимі надзвичайних ситуацій. Не встигли ми остаточно побороти коронавірус, як у країні розпочалася жорстока повномасштабна війна. Ми маємо один виклик за іншим, але, незважаючи на складну ситуацію, ми мусимо тримати свій фронт у тилу.

Запорукою успіху та перемоги є правильно розставлені пріоритети. Тішить те, що і держава, і міська влада розуміють, що медицина має бути однією з пріоритетних галузей щодо забезпечення та розвитку для надання належної медичної допомоги населенню, кількість якого за останні 9 місяців збільшилася через значний потік вимушено переміщених осіб, яких лише на сьогодні в Івано-Франківській міській територіальній громаді зареєстровано понад 42 тисячі. А тому нам потрібно дбати як про їх здоров’я, так і про здоров’я наших мешканців, військовослужбовців та всіх, хто потребує медичної допомоги, при чому вона має бути вчасною та  якісною.

Попри всі виклики, заклади охорони здоров’я міської ради не лише продовжують працювати, пристосовуючись до вимог часу, а ще й розвиваються у плані розширення надання нових високоспеціалізованих послуг. Це стосується всіх без винятку: як закладів надання первинної медичної допомоги, так і тих, які надають спеціалізовану амбулаторно-поліклінічну та стаціонарну медичну допомогу. Відкриваються оновлені кабінети, до прикладу: недавно відкритий офтальмологічний кабінет із сучасним обладнанням у структурному підрозділі «Міська поліклініка № 5» КНП «ЦПМ КДД ІФМР», ремонти відділень, палат, операційних блоків – у КНП «ЦМКЛ ІФМР» та КНП «МКЛ №1 ІФМР» та багато іншого.

Сьогодні повним ходом триває як лікувальна, так і профілактична робота. Це продовження вакцинальної кампанії проти коронавірусної інфекції, вакцинація відповідно до Календаря профілактичних щеплень, розпочато вакцинацію проти сезонного грипу.

Користуючись нагодою, хочу закликати населення громади зробити щеплення проти коронавірусу та грипу, хто ще цього не зробив, доки ці віруси не викликали росту захворюваності, та захистити себе в зимовий період. Вакцина Pfizer і Coronavac є в достатній кількості. Вони обидві дозволені як для основних, так і для бустерних доз. Вакцинацію можна пройти, звернувшись у зручну для вас міську поліклініку чи амбулаторію загальної практики – сімейної медицини КНП «ЦПМД ІФМР».

На сьогодні працівники закладів охорони здоров’я ІФМР провели понад 145 тисяч щеплень, із них першу дозу отримали близько 70 тисяч осіб, другою дозою щеплено понад 63 тисячі, а більше 12 тисяч осіб вже отримали бустерну дозу.

– Це добрий показник щеплень для Івано-Франківської громади?

– Це добрий показник, але принагідно хочу наголосити, що темпи вакцинації дещо знизились. Завдяки вакцинації знизилась кількість хворих. Ми мали низькі показники захворюваності у червні – липні, коли за місяць методом ПЛР виявляли близько 90–100 осіб. Якщо порівняти із іншими періодами, то, скажімо, у березні ми мали 550 ПЛР (+) осіб, а в січні, лютому ці показники сягали 3 і навіть 5 тисяч. Підвищення показників захворюваності відбулося у серпні – 313 хворих, різкий стрибок ми побачили у вересні, коли зафіксували 726 виявлених пацієнтів, у жовтні – 506 випадків, а в листопаді 206 ПЛР-позитивних осіб. Як бачимо, динаміка позитивна, та все ж ця проблема потребує контролю.

– Чи можна бути спокійним, зважаючи на ці показники? Чи все-таки слід бути готовим до можливої нової хвилі захворювання?

– Зараз спад фіксується, але якщо подивитися на два попередні роки, то ми також мали спад у грудні, а потім величезний стрибок у січні – лютому. Ми очікуємо, що цієї зими може бути така ж ситуація, є така тенденція, тому зараз саме час зробити щеплення.

– А чи можна говорити про можливість ковіду стати сезонним захворюванням, як маємо справу із грипом та ГРВІ?

– Ми на це сподіваємось, тому що завдяки щепленню і формуванню загального імунітету вірус слабне. Так, він має здатність мутувати, але ми вже бачимо легший перебіг цього захворювання, маємо менше смертей та ускладнень. За цей рік у міській територіальній громаді від коронавірусу померло 616 осіб із 11418 тих, хто захворів, минулого ж року із 18794 осіб, які захворіли, померла 561 особа. Мушу зауважити, що зараз діти хворіють більше, ніж у попередні роки.

– Зазвичай у грудні ми вже спостерігали пік захворювання на грип та ГРВІ. Яка ситуація зараз? Чи далеко нам до епідеміологічного порогу?

– Грипу ми ще не фіксували, але кількість випадків вірусної інфекції зростає. Маємо показники на 30 відсотків вищі від попередніх місяців, але ще не досягаємо епідпорогу. Отож, ми маємо пам’ятати, що попередження розповсюдження інфекційної захворюваності залежить від дотримання нами всім відомих протиепідемічних заходів для того, щоб уберегти від хвороби себе і своїх близьких. За наявності навіть незначних симптомів вірусної інфекції слід перебувати вдома, носити маску, мити руки, дотримуватись дистанції та «кашлевого етикету» з метою запобігання поширенню вірусу. Наразі катастрофи немає, ситуація сезонна, як і кожного року.

– Чи варто готуватися і надалі до продовження періоду карантину через ковід?

– Поживемо – побачимо. Але наразі маємо такі показники, що дають нам можливість бути спокійними. Медики завжди на сторожі, ми просимо населення вакцинуватися та дотримуватися всіх протиепідемічних заходів. Адже від цього буде залежати рівень захворювання та наше майбутнє.

– Яка сьогодні ситуація із фінансуванням медичної галузі? Чи вистачає коштів на усі потреби, адже знаємо, що основне навантаження в умовах війни лягло на забезпечення військових та оборону країни?

– Якщо чесно, то на все, що потрібно, ніколи не вистачає. Ми завжди плануємо більше і дбаємо про кращу якість, тому, звісно, коштів не вистачає. Проте влада міста завжди дбає про медицину. Це видно за тими речами, які були зроблені, незважаючи на складні умови. Для прикладу, ми всі знаємо про проблему із енергетикою та перебої з електропостачанням. Місто подбало про медичні заклади і з резервного фонду виділило понад 2,5 мільйона гривень на придбання генераторів, понад 1,5 мільйона гривень на придбання палива та інших матеріалів, необхідних для безперебійної роботи закладів охорони здоров’я. Скажу також, що цього року міська влада виділила понад 67 мільйонів грн на оплату комунальних послуг закладів охорони здоров’я Івано-Франківської міської ради, близько 11 мільйонів грн – на пільгові медикаменти пацієнтам із важкими захворюваннями.

Зрештою, кошти потрібні і на медичне обладнання, яке закладам необхідне як для надання високоякісної медичної допомоги, так і для відповідності вимогам контрактування з НСЗУ на 2023 рік. Маємо дбати і про це. Дякуючи міській владі та зусиллям самих закладів, придбано різне медичне обладнання, таке як апарат штучного кровообігу, операційні лампи, операційні столи, апарати УЗД тощо в ЦМКЛ, МКЛ №1, МДКЛ, МКПЦ.

– Чи вдається в умовах воєнного стану дотримуватися намічених програм розвитку медицини у громаді?

– Ми стараємося дотримуватися намічених планів та досягати поставлених цілей. Основні наші програми – це «Здоров’я мешканців Івано-Франківської міської територіальної громади» та «Програма розвитку та фінансової підтримки закладів охорони здоров’я Івано-Франківської міської ради». Вже вкінці грудня ми зможемо чітко оцінити наші можливості та окреслити плани на наступний рік.

– Система реформування медицини не до кінця завершена. Фактично реформували первинну ланку. А що далі?

– Смію вам заперечити. Можливо, реформа пройшла не до кінця, але в останні два роки вона все ж торкнулася закладів вторинної/третинної ланки. Усі наші стаціонари ідуть в ногу із нововведеннями та реформами, виконуючи та дотримуючись усіх вимог, які прописані у нормативних документах. Незважаючи на важкі, часи заклади охорони здоров’я міської ради відповідають усім змінам та сучасним стандартам.

– Наскільки медицина громади готова до роботи у випадку блекауту, до якого нас провсякий випадок готують?

– Ми докладаємо всіх зусиль, щоб наша робота була безперебійною. Закуплені генератори, пальне, обладнані приміщення для перебування пацієнтів, створено запас продуктів харчування, питної та технічної води, резерв медикаментів. Ми подбали, аби безперебійно працювали життєво важливі об’єкти лікарень, реанімації, подача кисню тощо. Також у лікарнях обладнані приміщення на випадок поступлення людей старшого віку, пацієнтів у разі загострення хронічних захворювань. Звичайно, ми не можемо надавати таку допомогу масово, бо мусимо забезпечити належну медичну допомогу пацієнтам. Але соціальна складова присутня. При Міській клінічній лікарні № 1 організовано пункт обігріву з можливістю цілодобового перебування. Проте маємо пам’ятати, що це не соціальний заклад, а медична установа, де у пріоритеті пацієнти, які потребують медичної допомоги.

– Чи зачепило вимкнення світла медичні заклади громади?

– Місто дбає, щоб лікарні були в пріоритеті. Але ми пам’ятаємо той черговий авіаналіт, коли вийшла з ладу вся енергосистема. Так, у нас спрацювали генератори. Не хотілось би, щоби це повторилося. У медичних закладах комунальники намагаються не вимикати світло, але трапляються проблеми із опаленням – якщо котельня не має світла, відповідно батареї не гріють. Наразі значних проблем з опаленням у лікарнях немає.

– Івано-Франківськ був одним із перших обласних центрів, де запроваджували різні електронні системи та сервіси в медичній галузі. Пригадуємо і електронну чергу до лікаря, і медичні картки. А зараз маємо таку ситуацію, коли немає то світла, то інтернету. Як доводиться працювати лікарям у такому режимі – повертаються до старих паперових носіїв?

– Так. Хочу сказати, що це добре. Ми зараз до січня перебуваємо у перехідному періоді, коли має право на обіг і паперовий рецепт. Зокрема це стосується тих випадків, коли мова йде про пільгове надання медичної допомоги, тобто про безоплатне отримання ліків. Така ж ситуація із оформленням медичних висновків про непрацездатність. Якщо не формується документ в електронному варіанті, то лікарі мають право зробити це пізніше, а пацієнтові надають паперовий варіант. Заклади намагаються спрацьовувати на випередження там, де це можливо, щоб у разі надзвичайної ситуації забезпечити своє функціонування.

– Чи вистачає у громаді медпрацівників?

– Наші лікарі і середні медичні працівники свідомі. Фактично мало хто покинув робоче місце. Навіть якщо у перші дні повномасштабної війни хтось виїхав за кордон, то тепер більшість повернулися. Крім того, до нас переїхали медичні працівники із центральних та східних областей. Ми їх працевлаштували, тому як таких проблем у медицині із кадрами не виникало.

– В Івано-Франківську маємо багато приватних клінік та медичних центрів. А чи створюють вони конкуренцію для комунальних медичних закладів?

– У таких складних умовах ми не акцентуємо увагу на конкуренції в плані нездорової. А здорова конкуренція – це добре. Вона має бути, бо завжди є поштовхом і стимулом для покращення якості. Так, останнім часом є багато приватних закладів. Але ми іноді разом долучаємося до спільних проєктів чи волонтерської роботи, як то обстеження пацієнтів для раннього виявлення онкозахворювань чи ВІЛ-інфекції. В нас немає проблем у спілкуванні. Іноді те, що можемо ми, не можуть вони, і навпаки. Тому я сподіваюся, що така здорова конкуренція буде тільки поштовхом для росту і розвитку.

Розмовляв Володимир БОДАК